在门诊诊疗过程中,经常会遇见,在外院拍好CT,来我院会诊的病人,CT报告上写着:“眼眶XX壁骨折”, 或者写的更为严重:“眼眶xx壁粉碎性骨折,脂肪肌肉坎墩”,患者经常会询问,我的骨折是否需要手术。针对这个问题,本文回答四个问题一:眼眶骨折必须手术吗 二:手术指证有哪些 三:手术会影响容貌吗,风险大吗? 四:不手术有哪些后果?一:眼眶骨折必须手术吗答:不是必须。并不是每一例眼眶骨折均需要手术处理,由于,眼眶内壁下壁在眼眶的四壁中最为薄弱,再受到钝性外力作用下,容易发生骨折,成人小范围的骨折如果无组织嵌顿,不会对功能造成任何影响,此类骨折无需手术。但范围大的骨折,晚期会出现眼球凹陷,就需要手术,至于范围大小需要阅读CT片确定,需要强调的是,小儿骨折容易嵌顿肌肉脂肪造成缺血,要尽早手术。二:手术指证有哪些答:眼眶骨折专家共识:眼眶骨折手术指证包括“(1)>2MM的眼球凹陷;(2)视觉障碍性复视持续存在,无明显改善;(3)被动牵拉实验阳性,CT显示眼外肌嵌顿于骨折处,或眼外肌与周围脂肪向骨折区疝出明显,或眼外肌扭曲,形态异常。(4)即使尚未发生明显的眼球凹陷,但CT显示眶壁骨折范围超过眶壁面积的50%,或骨折面积>2㎝2或骨壁移位超过3MM。三:手术会影响容貌吗,风险大吗?答: 对于一个熟练掌握眼眶手术的医生来说;眶内壁,外壁,内下壁骨折都可以通过结膜入路手术,术后恢复后,面部无手术瘢痕,所以不会影响容貌。即使眼睑皮肤入路,由于采取与皮纹一致的切口,三个月后基本看不出手术瘢痕。所有手术都会有风险,熟练眼眶医生会将手术风险降到最低。一般不会影响视力,甚至临床上遇到很多眼眶骨折伴有视神经挫伤的病人,术后视力改善,可能与手术后眼眶减压有关。四:不手术有哪些后果?答:对于一些范围较大的骨折,由于受伤初期,眼眶出血及组织肿胀,眼球不会出现凹陷,甚至受伤后较健康眼突出,医生建议患者手术,患者不能理解,这类患者三个月血肿消退,脂肪萎缩或凹陷入骨折区,则会出现明显眼球内陷,由于双眼不平衡,部分患者还会出现视疲劳症状。此时患者再次就诊要求手术,此时由于组织粘连,脂肪嵌顿,手术很困难,出血多时间长,手术效果也受到影响,等于是耽误了病情;对于青少年,受伤15天后,眼球运动障碍再手术恢复也比较差。所以一般建议伤后7-14天手术较好。
消肿注意事项2015-04-18 眼科整形工作室说女子的眼睛像秋水,回眸一笑百媚生,可单眼皮在脸上,再怎么忽闪,都撩不起风情万种。为了那份不甘心和羡慕,蠢蠢欲动不断咬噬骄傲的嫉妒,多少女孩对自己的眼睛下了刀。原以为割了双眼皮,就苦尽甘来,奈何术后肿得如此面目狰狞,事故频发,姐妹们心急如焚。今天,小编就跟童鞋们分享双眼皮的术后护理秘籍,为爱美的你保驾护航,早日练就“一顾倾人城,二顾倾人国”的秋波美目。1敷一下好处多眼皮挨宰了挺受伤的,安慰一下是相当必要的。冷敷、热敷、各种敷,想必准美女们并不是那么清楚,既然没听医生好好讲,这里你可长点心吧。早期72小时内可用冰袋局部冷敷,尤其是术后3小时做冷敷,可以有效地防止术后水肿,还可以缓解疼痛。术后3日或拆线后开始局部热敷,热敷是为了活血化瘀,让伤口疤痕快点平复。无论是冷敷还是热敷,切不可以让水沾湿伤口,一定要注意保持清洁干燥,如果伤口出现感染一定要及时到医院检查,不可擅自处理。为此,网友献招,去超市买袋装牛奶,需要冷敷就冻在冰箱里,需要热敷就将其加热,的确是个好招。2枕高位睡眠晚上睡觉的时候最好要枕高枕头,或者把两三个枕头摞在一起,保持头高脚低。睡觉之前,可以把生薯切成片或者压成茸敷在眼部,15分钟取下后清洗干净。有的人更是不坐不休,以坐卧的姿态感受昼夜的轮转,可是安全要注意了,万一睡眼朦胧中一头栽床下,就悔不当初了。3关于药品千万不要急于吃止痛片,因为阿斯匹林类药物会降低血液凝结度,从而加重伤口出血。知道你此刻疼痛难忍,为了美丽请接受我们小小的涅槃。需不需要服用消炎药?去疤的药呢?很多姐妹关心这个问题,但根据个人情况,医生会给出不同的意见,这里小编就不多说了。4闭目休息VS睁眼运动面对苦难,本能让我们闭目逃避,更何况是在眼皮上落刀。但是,闭目休息不利于重睑的成形及肿胀的消退,这需要我们勇敢面对。在眼部整形手术1小时后,就应该多做睁眼、闭眼动作,可看电视或做其他事情,也可照常工作。PS:大蛤蟆镜可以守护你的面子,并让你又潮又有型。总之,要注意加强眼部肌肉的运动。5什么能吃?什么不能吃!要想好得快,饮食还宜以清淡为主,禁忌刺激辛辣性食物;多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,有利于伤口的修复,多吃优质高蛋白食物,如牛肉、鸡、鱼等,给身体提供修复的能量。此外,准美女们不要心急,千万不能使用含有重金属元素的化妆品,话说这两天的主题就是悉心修炼,闭关养神,待单睑成双之日,亦是眉飞色舞之时。偶尔,忽如一夜春风来,发现还未彻底消肿的小双竟然成了三眼皮、四眼皮,不要慌了神,小编教给童鞋们一个解决之道。用干净的拇指和食指提起上睑的皮肤,同时眼睛向上看并且向下牵拉上睑皮肤,反复做多次,大部分的多余皱褶就可以消失了。只要伊人瘦,不要伊人肿。一般手术后完全恢复自然的时间需要1-3个月以上,无论你的体质如何,敬请参考如上肺腑之言,祝愿亲们早日双瞳剪水,婉如清扬。
患者进行性突眼2年,左眼渐进性视力丧失3月,术前左眼叫右眼突出8mm,左眼视力指数?眼前术后视野扩大,视力复诊时恢复到0.3,眼球突出回落5mm下图为术前术后视神经,外观,视野对比图
哈哈哈,惭愧
先天性无眼球合并眶内囊肿;;囊肿摘除术后,择期佩戴义眼片先天性隐眼,术后追光性稍改善
属于发育异常的一种,三叉神经与动眼神经之间存在异常联系。三叉神经为混合神经,感觉神经支配面部、口腔及头顶的感觉,运动神经支配咀嚼肌的运动。三叉神经第一支眼神经,第二支上颌神经为感觉神经纤维,其第三支为下颌神经为运动神经纤维,当口腔进行咀嚼运动,下颌神经冲动因为与动眼神经存在异常联系,部分神经冲动经过异常联系到达动眼神经,动眼神经支配除上眼睑提肌,上直肌,内直肌,下直肌和下斜肌,引起提上眼睑肌肉的冲动,导致咀嚼同时眼睑出现闭合动作。治疗原则,切断三叉神经与下颌神经之间的异常联系,眼科常用的手术方式为,提上眼睑肌肉腱膜切断,然后以额肌连接提上眼睑腱膜悬吊,改善眼睑下垂。